高血圧は、血圧が慢性的に正常値を超えて高い状態を指します。具体的には、診察室で測定した血圧が、収縮期血圧（上の血圧）140mmHg以上、または拡張期血圧（下の血圧）90mmHg以上の場合を高血圧と診断します。高血圧自体には自覚症状が少ないため、放置されがちですが、心臓や血管に負担をかけ続け、脳卒中や心筋梗塞といった重大な病気を引き起こすリスクを高めます。

ここでは、高血圧の症状、原因、治療法についてわかりやすくご説明します。

高血圧の症状について

高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれ、初期にはほとんど症状が現れません。しかし、血圧が高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。

• 頭痛
• めまい
• 肩こり
• 動悸
• 息切れ
• むくみ

これらの症状は、高血圧以外の原因でも起こりえますが、気になる症状がある場合は、早めに受診することをおすすめします。特に、健康診断などで血圧が高いと指摘された方は、放置せずに専門医にご相談ください。

高血圧の原因について

高血圧の原因は、特定できない「本態性高血圧」と、他の病気が原因で起こる「二次性高血圧」に分けられます。本態性高血圧は、高血圧全体の約9割を占め、遺伝的な要因や生活習慣が複合的に関与して発症すると考えられています。主なリスク因子としては、以下のものが挙げられます。

• 食塩の摂りすぎ
• 肥満
• 運動不足
• 喫煙
• 過度の飲酒
• ストレス
• 加齢
• 遺伝

二次性高血圧は、腎臓病、内分泌疾患、睡眠時無呼吸症候群などが原因で起こります。原因となる病気を治療することで、血圧が正常値に戻ることがあります。

高血圧の治療法について

2025年8月に日本高血圧学会から公表された最新の『高血圧管理・治療ガイドライン2025』では、高血圧の治療目標として、年齢・合併症の有無に関わらず、診察室血圧：130/80 mmHg未満(家庭血圧：125/75 mmHg未満)に統一されました。

治療は、生活習慣の改善と薬物療法が中心となります。まずは、以下の生活習慣を見直してみましょう。

• 減塩・・1日の食塩摂取量を6g未満に抑えましょう。
• カリウム摂取を増やす・・野菜・果物・海藻・豆・乳製品を積極的に摂りましょう(ただし、腎不全の方は摂りすぎに注意です)。
• 体重管理(減量) ・・BMI25未満を目標とし、肥満の方は減量を心がけましょう。
• 運動習慣・・有酸素運動(速歩やジョギング)を、1日30分程度、週5回以上が理想です。また、筋力トレーニングなども週2-3回取り入れると効果的です。
• 節酒・・アルコールの過剰摂取は血圧を上昇させます。適量(日本酒1合またはビール中瓶1本またはワイン2杯まで)の飲酒で週に数日の休肝日が推奨されます。
• 禁煙・・喫煙は血管を収縮させ、血圧を上昇させます。禁煙に取り組みましょう。
• その他・・十分な睡眠を確保し、趣味やリラックスできる時間を持つなど、ストレスを溜め込まないようにしましょう。

生活習慣の改善だけでは血圧が十分に下がらない場合は、薬物療法を行います。高血圧の治療薬には、いくつかの種類があり、患者さんの状態に合わせて選択されます。

• カルシウム拮抗薬
• ARB/ ACE阻害薬
• サイアザイド系利尿薬
• β遮断薬
• ARNI（サクビトリル／バルサルタン）
• MRA（抗アルドステロン薬）

薬物療法を開始した後も、定期的な診察を受け、血圧のコントロール状態を確認することが大切です。自己判断で薬を中断したり、量を変更したりしないようにしましょう。

高血圧についてのよくある質問

Q1. 高血圧は遺伝しますか？

A1. 高血圧になりやすい体質は遺伝することがあります。しかし、遺伝的な要因があっても、生活習慣に気をつけることで、高血圧の発症を予防したり、遅らせたりすることができます。

Q2. 血圧を下げる食べ物はありますか？

A2. カリウム、カルシウム、マグネシウム、食物繊維などを多く含む食品は、血圧を下げる効果があると言われています。野菜、果物、海藻類、大豆製品などを積極的に摂りましょう。ただし、特定の食品だけを大量に摂取するのではなく、バランスの取れた食事を心がけることが大切です。

Q3. 高血圧の薬は一生飲み続けないといけないのですか？

A3. 血圧の状態や、合併症の有無などによって異なります。生活習慣の改善で血圧が安定し、医師の判断で薬を減量または中止できる場合もあります。自己判断で薬を中断せず、必ず医師と相談してください。

まとめ

高血圧は、放置すると重大な病気を引き起こす可能性のある病気ですが、早期に発見し、適切な治療を行えば、健康な生活を送ることができます。

ハートフルクリニックでは、患者さん一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を行い、高血圧の早期発見と適切な管理をサポートしています。生活習慣の改善指導から、必要に応じた薬物療法まで、患者さんが安心して治療を受けられるよう、親身に対応いたします。高血圧が気になる方、健康診断で血圧が高いと指摘された方は、お気軽にご相談ください。