高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が正常値を超えて高い状態を指します。尿酸は、細胞の代謝によって生じるプリン体が分解された際にできる老廃物です。通常、尿酸は腎臓でろ過され、尿として体外に排出されますが、何らかの原因で尿酸の産生が過剰になったり、排出がうまくいかなくなったりすると、血液中の尿酸値が上昇し、高尿酸血症を引き起こします。高尿酸血症自体には自覚症状がないことが多いですが、放置すると痛風や腎臓病などの様々な病気を引き起こす可能性があります。

ここでは、高尿酸血症の症状、原因、治療法についてわかりやすくご説明します。

高尿酸血症の症状について

高尿酸血症自体には、初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。しかし、尿酸値が高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。

• 痛風発作・・足の親指の付け根などに激しい痛みが生じ、赤く腫れ上がる。
• 関節炎・・足首、膝、肘など、他の関節にも痛みが生じることがある。
• 腎臓の機能低下・・尿酸が腎臓に結晶として沈着し、腎臓の機能を低下させる。
• 尿路結石・・尿酸が尿路で結晶化し、結石を形成する。

これらの症状は、高尿酸血症が進行した結果として現れるものであり、早期発見・早期治療が重要です。

高尿酸血症の原因について

高尿酸血症の原因は、大きく分けて以下の3つに分類されます。

• 尿酸産生過剰型・・体内で尿酸が過剰に作られるタイプ。
  • プリン体を多く含む食品の過剰摂取・・レバー、白子、魚卵、アルコールなどに多く含まれるプリン体の摂取量が多いと、尿酸の産生が過剰になる。
  • 肥満・・肥満は尿酸の産生を増加させる。
  • ストレス・・ストレスは尿酸の産生を促進する。
  • 悪性腫瘍などの病気による細胞の大量破壊
  • 遺伝的な要因
• 尿酸排泄低下型・・腎臓からの尿酸の排泄が低下するタイプ。
  • 腎機能の低下・・腎臓の機能が低下すると、尿酸の排泄がうまくいかなくなる。
  • 脱水・・脱水状態になると、尿酸の排泄が低下する。
• 混合型・・尿酸の産生過剰と排泄低下の両方が関与するタイプ。

また、特定の薬剤(利尿薬や一部の降圧薬)の使用も尿酸値を高くする要因となります。

こうした原因を特定するためには、詳細な問診や検査が必要となります。

高尿酸血症の治療法について

高尿酸血症の治療は、まず生活習慣の見直しから始まります。必要に応じて薬物療法も行います。

生活習慣の改善

生活習慣の改善は、高尿酸血症の治療の基本です。以下の点に注意しましょう。

• プリン体を多く含む食品の摂取を控える
• アルコールの摂取を控える
• 水分をしっかり摂取する
• 適度な運動を行う（急激な運動は尿酸値を逆に上げることがある）
• 肥満を改善/ストレスを解消する

薬物療法

生活習慣の改善だけでは尿酸値が十分に低下しない場合は、薬物療法を行います。薬物療法には、以下のような薬剤を使うことがあります。

• 尿酸生成抑制薬・・体内で尿酸が作られるのを抑える薬（例・・アロプリノール、フェブキソスタット）。
• 尿酸排泄促進薬・・腎臓からの尿酸の排泄を促進する薬（例・・ベンズブロマロン）。
• 痛風発作時の消炎鎮痛薬：痛みや炎症を抑える薬（例・・NSAIDs、コルヒチン）。

薬の種類や量、服用方法は、患者さんの状態に合わせて医師が判断します。薬物療法を行う際は、定期的な血液検査で尿酸値や腎機能などをチェックし、副作用の有無を確認しながら治療を進めていきます。

まとめ

高尿酸血症は、自覚症状がないからと放置してしまうと、様々な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、早期に発見し、適切な治療を行うことで、健康な生活を送ることができます。

ハートフルクリニックでは、高尿酸血症の原因をしっかりと特定し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた適切な治療を提供し、生活習慣の改善をサポートいたします。健康診断で尿酸値が高いと指摘された方、痛風の症状がある方、生活習慣に不安のある方は、ぜひお気軽にご相談ください。