胸焼けや呑酸（どんさん）といった症状で悩まされていませんか？それは逆流性食道炎（GERD）かもしれません。逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで炎症を起こし、様々な不快な症状を引き起こす病気です。

ここでは、逆流性食道炎の症状、原因、種類、治療法についてわかりやすくご説明します。

逆流性食道炎の症状について

逆流性食道炎の主な症状は、以下の通りです。

• 胸焼け・・みぞおちから胸にかけて焼けるような感覚
• 呑酸・・酸っぱい液体が口まで上がってくる
• げっぷ
• 胸の痛み
• 咳
• のどの違和感
• 声のかすれ
• 吐き気

これらの症状は、食後や横になった時に悪化することがあります。また、症状が慢性化すると、食道がんのリスクを高める可能性も指摘されています。

逆流性食道炎の原因について

逆流性食道炎の主な原因は、以下の通りです。

• 下部食道括約筋の機能低下・・食道と胃のつなぎ目にある筋肉が緩み、胃酸が逆流しやすくなる
• 食道裂孔ヘルニア・・胃の一部が横隔膜を越えて胸腔内に入り込み、下部食道括約筋の機能が低下する
• 食生活の乱れ・・脂肪分の多い食事、カフェイン、アルコール、喫煙などは、胃酸の分泌を促進し、下部食道括約筋を緩める
• 肥満・・腹圧が上昇し、胃酸が逆流しやすくなる
• 加齢・・下部食道括約筋の機能が低下する
• ストレス・・胃酸の分泌を促進する
• 姿勢・・猫背など、前かがみの姿勢は腹圧を上げ、逆流を助長する

逆流性食道炎（GERD）の病気の種類について

逆流性食道炎は、内視鏡検査（胃カメラ）で食道粘膜に炎症やびらん（ただれ）が確認できる「びらん性食道炎」と、粘膜に異常が見られない「非びらん性胃食道逆流症（NERD）」に大きく分けられます。

• びらん性食道炎・・内視鏡検査で食道粘膜に炎症やびらんが確認できるもの。重症度によって、ロサンゼルス分類（グレードA～D）で評価されます。
• 非びらん性胃食道逆流症（NERD）・・内視鏡検査では異常が見られないものの、胸焼けや呑酸などの症状があるもの。

NERDは、びらん性食道炎に比べて症状が多様で、診断が難しい場合があります。

逆流性食道炎の治療法について

逆流性食道炎の治療は、症状の緩和と食道粘膜の炎症を抑えることを目的として行われます。

1. 生活習慣の改善

以下のような生活習慣の改善は、逆流性食道炎の治療の基本となります。

• 食事の改善・・脂肪分の多い食事、カフェイン、アルコール、炭酸飲料を控える。
• 食事の時間・・寝る2～3時間前には食事を済ませる。
• 喫煙・・禁煙する。
• 肥満・・減量する。
• 姿勢・・猫背を改善し、前かがみの姿勢を避ける。

2. 薬物療法

症状が強い場合は、薬物療法を行います。主な薬剤は以下の通りです。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸の分泌を強力に抑える薬。最も効果的な薬の一つです。
• H2受容体拮抗薬・・胃酸の分泌を抑える薬。PPIより効果は弱いですが、副作用が少ないとされています。
• 消化管運動機能改善薬・・食道の運動機能を改善し、胃酸の逆流を防ぐ薬。

まとめ

胸焼けや呑酸などの症状は、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

ハートフルクリニックでは、患者さんの症状や状態を詳しくお伺いし、内視鏡検査などの必要な検査を行い、正確な診断を行います。その上で、生活習慣の改善指導や薬物療法など、患者さんに合わせた適切な治療をご提案します。

気になる症状があれば、我慢せずに、お気軽にご相談ください。