糖尿病は、血糖値が慢性的に高い状態が続く病気です。本来、食事から摂取した糖は、インスリンというホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されます。インスリンは膵臓から分泌され、血糖値を一定に保つ働きをしています。しかし、糖尿病になると、インスリンの分泌量が不足したり、インスリンの働きが悪くなったりすることで、糖がうまく利用されず、血糖値が高い状態が続いてしまいます。高血糖の状態が続くと、血管や臓器に負担がかかり、様々な合併症を引き起こすことがあります。

糖尿病の症状について

糖尿病の初期段階では、自覚症状がないことがほとんどです。しかし、血糖値が高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。

• のどが渇きやすい
• 尿の回数が増える（特に夜間）
• 疲れやすい、だるい
• 体重が減る
• 手足がしびれる

これらの症状は、糖尿病以外の病気でもみられることがありますが、気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

また、糖尿病が進行すると、様々な合併症を引き起こす可能性があります。代表的な合併症としては、以下のものがあります。

• 糖尿病神経障害・・手足のしびれや痛み、感覚の麻痺などが起こります。
• 糖尿病網膜症・・視力低下や失明につながる可能性があります。
• 糖尿病腎症・・腎機能が低下し、透析が必要になることがあります。
• 動脈硬化・・心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。

糖尿病の種類と特徴について

糖尿病にはいくつかのタイプがあります。

• 1型糖尿病・・自己免疫の異常でインスリンを分泌する細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなります。主に若い人で発症します。
• 2型糖尿病・・インスリンの分泌量が不足したり、インスリンの働きが悪くなったりします。遺伝的な要因に加えて、生活習慣の乱れが大きく影響します。中高年の方に多いです。
• 妊娠糖尿病・・妊娠中に血糖が高くなる状態で、出産後には血糖値が正常に戻ることが多いですが、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高まります。
• その他の糖尿病・・特定の病気や薬の影響、遺伝子の異常などが原因で起こる糖尿病です。

日本人の糖尿病の95%以上は2型糖尿病です。生活習慣を見直すことで、2型糖尿病の発症を予防したり、進行を遅らせたりすることができます。

糖尿病の原因について

糖尿病の原因は種類によって異なりますが、主に以下のような要因が関係しています。

• 遺伝的な要因・・家族に糖尿病の人がいる場合、糖尿病になりやすい傾向があります。
• 生活習慣の乱れ・・偏った食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒などが、糖尿病のリスクを高めます。
• 加齢・・年齢とともに、インスリンの分泌量が減ったり、インスリンの働きが悪くなったりすることがあります。
• その他の病気や薬の影響・・特定の病気や薬が、血糖値に影響を与えることがあります。

特に、生活習慣の乱れは、2型糖尿病の大きな原因となります。

糖尿病の診断について

糖尿病の診断には、以下のような検査が行われます：

• 血糖値 ・・空腹時に測定する空腹時血糖値が126mg/dL以上、あるいは食事の時間に関係なく測定する随時血糖値が200mg/dL以上の場合、糖尿病が疑われます。
• HbA1c（ヘモグロビンA1c）・・過去1〜2か月の血糖値の平均を示す指標であり、6.5%以上の場合、糖尿病が疑われます。

これらの検査の組み合わせや症状により、糖尿病かどうかを診断します。

糖尿病の治療法について

糖尿病の治療は、血糖コントロールを良好に保ち、合併症を予防することを目的として行われます。

合併症予防の観点からは、血糖コントロールの指標となるHbA1cを7.0％未満とすることが目標になります。また、若い方などで低血糖などの副作用をきたさずに血糖の正常化を目指せる場合は6.0％未満を、逆に高齢の方で低血糖などにより治療強化が難しい場合には8.0％未満を目標とする場合もあります。

治療の基本は、食事療法と運動療法です。これらの生活習慣の改善に加えて、必要に応じて薬物療法を行います。

• 食事療法・・バランスの取れた食事を規則正しく摂ることが大切です。
• 運動療法・・適度な運動は、血糖値を下げ、インスリンの働きを良くする効果があります。
• 薬物療法・・血糖降下薬やインスリン注射などを用いて、血糖値をコントロールします。

糖尿病についてのよくある質問

Q1. 糖尿病は遺伝しますか？

A1. 糖尿病になりやすい体質は遺伝することがありますが、生活習慣によって発症を予防できる場合があります。ご家族に糖尿病の方がいる場合は、定期的な健康診断を受け、生活習慣に気を配ることが大切です。

Q2. 糖尿病と診断されたら、一生薬を飲み続けなければなりませんか？

A2. 糖尿病の種類や病状によって異なりますが、食事療法や運動療法だけで血糖値がコントロールできる場合もあります。まずは、医師の指示に従い、生活習慣の改善に取り組むことが大切です。

Q3. 糖尿病の食事療法は、どんなことに気をつければ良いですか？

A3. バランスの取れた食事を規則正しく摂ることが基本です。特に、糖質の摂取量に注意し、食物繊維を積極的に摂るように心がけましょう。

まとめ

糖尿病は誰にでも起こりうる病気であり、早期発見と適切な治療が大切です。特に2型糖尿病は、生活習慣の見直しによって予防・改善できる可能性があります。
ハートフルクリニックでは、内科・消化器内科・循環器内科の専門的な視点から、糖尿病の診断と一人ひとりに最適な治療・生活指導を行っています。気になる症状がある方や、健診で異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。