不整脈は、心臓のリズムが正常でなくなる状態を指します。心臓は規則正しい電気信号によって収縮と拡張を繰り返し、全身に血液を送っていますが、この電気信号の発生や伝達に異常が起こると、脈が速くなったり、遅くなったり、不規則になったりします。不整脈にはさまざまな種類があり、その中でも心房細動は最も一般的な不整脈の一つです。放置すると、動悸や息切れ、めまいなどの症状が現れるだけでなく、脳梗塞などの重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。ここでは、不整脈の症状、原因、種類、治療法についてわかりやすくご説明します。

不整脈の症状について

不整脈の症状は、その種類や重症度によって大きく異なります。自覚症状がない場合もありますが、一般的には以下のような症状が見られます。

• 動悸（ドキドキする、脈が飛ぶ感じ）
• 息切れ
• めまい
• ふらつき
• 胸の不快感
• 失神

これらの症状は、運動時やストレスを感じた時に起こりやすいですが、安静時にも起こることがあります。気になる症状があれば、早めに循環器内科を受診することをおすすめします。

不整脈の原因について

不整脈の原因は多岐にわたりますが、主なものとして以下のようなものが挙げられます。

• 加齢・・年齢とともに心臓の電気系統が変化し、不整脈が起こりやすくなります。
• 心臓病・・心筋梗塞、心不全、心筋症、弁膜症などが原因になることがあります。
• 甲状腺機能亢進症・・甲状腺機能亢進症の5-15％に心房細動を合併することがあります。
• 電解質異常・・体内のカリウムやカルシウムなどのバランスが崩れると、心臓の電気活動に影響します。
• 薬剤・・一部の薬剤が不整脈を引き起こすことがあります。
• 生活習慣・・過度のストレス、睡眠不足、過労、喫煙、飲酒など。

特に、心臓病をお持ちの方や、生活習慣病がある方は、不整脈のリスクが高くなります。

不整脈の種類について

不整脈は大きく分けて以下の3つのタイプがあります。

徐脈性不整脈（じょみゃくせいふせいみゃく）

脈が遅くなるタイプです。1分間に50回以下の脈拍になると、めまいや失神を起こすことがあります。代表的な病気には「洞不全症候群」や「房室ブロック」があります。

頻脈性不整脈（ひんみゃくせいふせいみゃく）

脈が速くなるタイプで、1分間に100回以上の脈拍になります。「心房細動」「心室頻拍」「発作性上室性頻拍」などが含まれます。

期外収縮（きがいしゅうしゅく）

脈が一拍飛んだり、早く打ったりするタイプです。健康な人にも起こることがあり、多くは心配のない良性の不整脈です。

ホルター心電図検査や心臓超音波検査（心エコー）などを用いて、不整脈の種類や原因を特定します。

不整脈の治療法について

不整脈の治療法は、その種類や原因、患者さんの状態によって異なります。主な治療法としては、以下のようなものがあります。

薬物療法

抗不整脈薬を用いて、脈のリズムを整えたり、脈が速くなるのを抑えたりします。また、心房細動による脳梗塞を予防するために、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を使用することもあります。

カテーテルアブレーション

カテーテルと呼ばれる細い管を血管に通し、不整脈の原因となっている箇所を焼灼（しょうしゃく）する治療法です。頻脈性不整脈に対して効果が期待できます。

ペースメーカー植え込み手術

徐脈性不整脈に対して、ペースメーカーと呼ばれる医療機器を体内に植え込む手術を行います。ペースメーカーが、心臓の電気信号を補い、正常な脈を維持します。

まとめ

不整脈は、誰にでも起こりうる身近な病気ですが、放置すると重大な合併症を引き起こすこともあります。

ハートフルクリニックでは、循環器専門医が患者さんとのコミュニケーションを大切にし、丁寧な問診と検査を通じて、一人ひとりに最適な治療法をご提案いたします。「ドキドキする」「脈が乱れる」といった症状でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。